FORO Iberoamericáno de Organismos Reguladores Radiológicos y Nucleares

Análisis Probabilista de Seguridad del Proceso de Tratamiento de Radioterapia con un Acelerador Lineal de Elementos de Uso Médico.

Debido al incremento del número de pacientes y la complejidad de las nuevas técnicas, en la actualidad está aumentando el interés por la seguridad del paciente en radioterapia. Durante los últimos años los estudios se han centrado en recopilar datos sobre accidentes ocurridos para evitar que vuelvan a suceder. Pero esto no es suficiente. Necesitamos anticiparnos a los accidentes que aún no han ocurrido. En el periodo 2005-2010 se llevó a cabo un proyecto de análisis probabilista de seguridad (APS) de tratamientos con acelerador lineal en el que trabajó un equipo multidisciplinar de radiofísicos, oncólogos, suministradores de equipos aceleradores yreguladores de diferentes países iberoamericanos.
El APS es un método cuantitativo que utiliza como herramientas los árboles de sucesos y árboles de fallos. Constituye una herramienta para evaluar la seguridad de una instalación o proceso de forma sistemática, exhaustiva y estructurada, combinando en una misma evaluación el impacto que tienen los equipos, el personal y los procedimientos.
Así mismo permiten analizar las fortalezas y vulnerabilidades del proceso objeto de estudio, identificar los contribuyentes que predominan en relación con el riesgo y analizar las opciones disponibles para reducirlo.

Recomendaciones de Seguridad de las Instalaciones Radiactivas de Radioterapia, basados en la experiencia Operacional (lecciones aprendidas) y los resultados de los estudios de APS" (matrices de riesgo) y Aplicación de la herramienta SEVRRA.

El objetivo de los análisis de riesgos proactivos es anticiparse a posibles peligros potenciales que aún conocemos impidiendo que el accidente llegue a ocurrir. Existen diversos métodos de análisis de riesgos proactivos como por ejemplo el análisis de daño y operatividad (HAZOP) y el análisis de modos de fallo y efectos (FMEA).
Pero algunos de ellos requieren una gran cantidad de tiempo y recursos. Para que sea viable su aplicación en todos los servicios de radioterapia se ha desarrollado la matriz de riegos,un método semicuantitativo bastante sencillo que consiste en identificar todos los sucesos iniciadores de las distintas etapas del proceso. Por suceso iniciador entendemos todo fallo de equipo, error humano o suceso externo, que puede conducir a una exposición accidental si fallan las medidas previstas para prevenirla. A este suceso se le asigna una frecuencia y unas consecuencias. Después se identifican todas las medidas para detectar el suceso e impedir sus consecuencias, que llamamos barreras directas.
A partir del número de barreras asignamos una probabilidad de fallo de las barreras. Y finalmente identificamos también las medidas encaminadas a evitar o prevenir el suceso, reducir su frecuencia, y a mitigar sus consecuencias una vez ocurrido. Toda esta información nos permite asignar un riesgo relativo a cada suceso iniciador que podría dar lugar a un accidente y centrar así nuestro análisis posterior en aquellos que suponen un mayor riesgo.